خوابیدن با چشم باز ( لاگوفتالموس)؛علت، تشخیص و درمان ها
پزشکان به وضعیتی که در آن فرد با چشمانی باز می خوابد، خوابیدن با چشم باز یا لاگوفتالموس شبانه می گویند. در اینصورت ممکن است فرد با خشکی چشم از خواب بیدار شود. با این وجود، فرد معمولا عوارض شدیدی را تجربه نمی کند، مگر این که این وضعیت برای مدت طولانی درمان نشود.
حدود 5% از افراد تحت تاثیر لاگوفتالموس شبانه قرار می گیرند. در بیشتر موارد، پلک ها تقریبا بسته می شوند، اما حتی کمی باز بودن پلک ها نیز باعث خشک شدن چشم های می شود.
اگر فردی با اعصاب و ماهیچه های صورتش دچار مشکل شده است، بسته نگه داشتن کامل چشم ها می تواند برای او دشوار باشد. همچنین ممکن است به دلیل مشکلات پوستی در اطراف چشم باشد.
در این مطلب اینکه خواب با چشم های باز چگونه می تواند بر کیفیت خواب تاثیر بگذارد، علل لاگوفتالموس شبانه، گزینه های درمانی، تشخیص و عوارض احتمالی آن را بخوانید.
علائم و نشانه ها خوابیدن با چشم باز
هنگامی که افراد با چشمان باز می خوابند، این باز بودن چشم ها موجب خشکی می شود. بدون روان کنندگی کافی، چشم ها بیشتر مستعد عفونت شده و ممکن است خراشیده شوند.
با این وجود، فرد معمولا عوارض جانبی شدید یا آسیب به چشم را تجربه نمی کند. اگر این شرایط برای مدت زمان طولانی بدون درمان باقی بماند، خطر آسیب شدید به چشم ها افزایش می یابد و ممکن است به از دست رفتن بینایی منجر شود.
افراد ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:
- قرمزی
- تاری دید
- خارش چشم
- تحریک یا درد
- ترشح از چشم
- خراشیدگی
- حساسیت به نور
- احساس وجود جسم خارجی زیر پلک ها
- مشکل باز کردن چشم
- احساس ناخوشایند در چشم ها
همچنین ممکن است فرد بعد از بیدار شدن صبح روز بعد، علائم بی خوابی را تجربه کند.
اگر فرد هیچ گونه علائم قابل توجهی را تجربه نمی کند، شخص دیگری می تواند به او بگوید که آیا با چشمان باز می خوابد یا نه. از طرف دیگر، یک چشم پزشک یا اپتومتریست می تواند معاینه چشم را برای تایید تشخیص انجام دهد.
خوابیدن با چشم باز چگونه بر کیفیت خواب تاثیر می گذارد؟
تحقیقات انجام شده در سال 2020، لاگوفتالموهای شبانه را با کاهش کیفیت خواب در ارتباط می داند. فرد ممکن است به دلیل ناراحتی و درد ایجاد شده ناشی از خشکی چشم نتواند به اندازه کافی یا با کیفیت مطلوب بخوابد.
فرد اگر مشکوک به لاگوفتالموهای شبانه است، باید به چشم پزشک یا حداقل اپتومتریست مراجعه کند. یک متخصص می تواند در تشخیص و درمان به او کمک کند.
دلایل خوابیدن با چشم باز ( لاگوفتالموس)
افراد معمولا به دلیل مشکل در اعصاب یا ماهیچه های صورت یا پوست اطراف پلک ها با چشمان باز می خوابند. علاوه بر این، فرد ممکن است به دلیل وجود تفاوت های آناتومی یا رفتاری این عارضه را تجربه کند.
شرایط پزشکی
تحلیل و ضعف در عضله ای به نام عضله حلقوی چشم که موجب بسته شدن پلک ها می شود نیز می تواند باعث خوابیدن با چشم های باز شود.
شرایطی که موجب تحلیل یا فلج اعصاب صورت می شوند، عبارتند از:
- فلج بل
- سکته
- تومور
- بیماری های خود ایمنی مانند سندرم گیلن باره
- سندرم موئبیوس – یک بیماری عصبی نادر که بر عضلات کنترل کننده حرکات صورت و چشم تأثیر می گذارد.
ضربه، آسیب یا جراحی چشم نیز می تواند منجر به اسیب و فلج عضلات و اعصاب صورت شود.
عفونت ها
عفونت ها دلایل کمتر شایع هستند، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بیماری لایم
- اوریون
- ابله مرغان
- فلج اطفال
- بیماری هانسن یا جذام
- دیفتری
- بوتولیسم
آناتومی
اگزوفتالموس یا برون چشمی که ممکن است ناشی از بیماری گریوز باشد، وقتی رخ می دهد که چشم دچار بیرون زدگی یا برآمدگی می شود که با نام پروپتوز شناخته می شود.
این شرایط نیز بستن پلک ها را دشوار می کند زیرا پلک ها باید سطح بزرگ تری از چشم را بپوشانند. سایر دلایل احتمالی پروپتوز شامل شرایط مادرزادی صورت یا تومور هستند.
مژه های بسیار ضخیم نیز ممکن است مانع از بسته شدن کامل چشم شوند، اگرچه این وضعیت نادر است. به عنوان مثال، این می تواند ناشی از عوارض جانبی مصرف داروهای گلوکوم؛ تجمع مایع در چشم؛ باشد که ممکن است به رشد مژه کمک کند.
شرایط دیگری نیز وجود دارند که موجب کوتاه شدن پلک های یا انقباض عضلانی می شوند.
این امر می تواند از بسته شدن کامل پلک ها جلوگیری کند. جراحی های زیبایی مانند جراحی افتادگی پلک، تزریق بوتاکس و برداشتن چربی دور چشم ها نیز ممکن است بر ارتفاع و انقباض عضلانی پلک ها تاثیرگذار باشد.
رفتاری
مصرف زیاد الکل و مواد آرام بخش، ازجمله برخی از قرص های خواب آور می توانند موجب بروز لاگوفتالموس شوند. با این وجود، همیشه یک دلیل یا بیماری زمینه ای خاص برای لاگوفتالموس شبانه وجود ندارد.
این مشکل می تواند ژنتیکی باشد یا ممکن است فرد بتواند با توجه به رفتارهایی که قبل از خواب رخ داده است، میزان بروز آن را پیگیری کند.
گزینه های درمانی خوابیدن با چشم باز ( لاگوفتالموس)
گزینه های درمانی متفاوتی برای لاگوفتالموس شبانه وجود دارد. پزشک ممکن است داروهایی را برای فرد تجویز کند، مانند قطره های اشک مصنوعی.
محصولات چشم
فرد می تواند در طول شب از عینک های محافظ مرطوب کننده استفاده کند که چشم ها را در طی شب مرطوب نگه می دارد. از طرف دیگر، افراد ممکن است هنگام خواب از ماسک چشم برای کمک به بهبود آبرسانی چشم استفاده کنند.
پزشک ممکن است استفاده از وزنه خارجی پلک را تجویز کند. این وزنه به قسمت بیرونی پلک بالا متصل می شود و آن ها را بسته نگه می دارد. استفاده از نوار جراحی روی پلک ها نیز به همین منظور انجام می شود.
سبک زندگی
یک فرد می تواند تغییراتی را در سبک زندگیش ایجاد کند که برای چشمانش مفید هستند. به عنوان مثال، فرد می تواند از خوردن قرص های خواب آور اجتناب کند.
گذاشتن یک دستگاه مرطوب ساز در اتاق خواب باعث می شود تا هوا رطوبت خود را از دست ندهد و احتمال خشک شدن چشم ها کاهش یابد. فرد همچنین می تواند تختخواب خود را دورتر از جریان هوای خشک قرار دهد.
افراد همچنین می توانند با در نظر گرفتن عوامل زیر سعی کنند محیط خواب خود را تنظیم کنند:
- تاریکی: نور زیاد تولید ملاتونین را کاهش می دهد، هورمونی که خواب را تقویت می کند.
- سر و صدا: صدای بیرونی مکرر می تواند خواب عمیق را مختل کند.
- دما: افراد باید دمای اتاق 60 تا 67 درجه فارنهایت (6/15 تا 4/19 درجه سانتیگراد) را برای کمک به القای خواب در نظر بگیرند.
- تشک: تشک راحت و سفت می تواند خواب را بهبود بخشد.
برای افراد مبتلا به لاگوفتالموس شبانه نیز ممکن است تمرین پلک زدن بیشتر در طول روز برای اطمینان از رطوبت کافی چشم ها مفید باشد.
جراحی
گزینه دیگر جراحی است، اگرچه این فقط برای موارد شدید توصیه می شود.
در یک نوع جراحی، یک متخصص چشم یک ایمپلنت جراحی طلایی را داخل پلک قرار می دهد. جراحان یک برش کوچک بالای مژه ها ایجاد می کنند تا یک کیسه کوچک برای ایمپلنت ایجاد کنند. بخیه ها ایمپلنت را در جای خود نگه می دارند، که کیسه را می بندد.
ایمپلنت مانند یک وزنه پلک عمل می کند تا چشم فرد در هنگام خوابیدن بسته باشد. افراد می توانند برای کمک به بهبودی پلک، پماد آنتی بیوتیک را روی پلک بمالند. در نتیجه جراحی، فرد ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
- تورم
- ناراحتی
- قرمزی
- کبودی
این علائم با گذشت زمان و بهبود پلک ها کم کم از بین می روند.
نحوه تشخیص خوابیدن با چشم باز ( لاگوفتالموس)
لاگوفتالموس بسته شدن ناقص یا غیرطبیعی پلک ها را توصیف می کند و دلایل مشابه با لاگوفتالموس های شبانه دارد.
اگر فرد شک کند که این مشکل را هم در شب و هم در روز دارد، باید با پزشک مشورت کند. پزشک از شما سوال می کند که آیا ضربه یا بیماری اخیر می تواند دلیل آن باشد، چه مدت است که علائم را دارید و چه زمانی علائم در بدترین حالت خود هستند.
اگر پزشک به این نتیجه برسد که لاگوفتالموس شبانه علت این مشکل است، بررسی می کند که بعد از بسته شدن پلک ها چه اتفاقی رخ خواهد داد. او چند دقیقه چشم های شما را زیر نظر می گیرد تا مشخص شود پلک ها شروع به باز شدن یا تکان خوردن می کنند یا نه.
سایر تست هایی که یک پزشک ممکن است انجام دهد، عبارتند از:
- اندازه گیری فاصله بین پلک ها
- اندازه گیری میزان نیرویی که برای بستن چشم ها هنگام پلک زدن استفاده می شود
- معاینه لامپ شکاف، با استفاده از میکروسکوپ و نور روشن برای بررسی چشم ها
- آزمایش لکه چشم با فلورسین برای بررسی اینکه آیا چشم آسیب دیده است یا خیر
عوارض جانبی
این احتمال وجود دارد که در صورت خشک شدن چشم ها مشکلات جدی به وجود آید. این ها عبارتند از:
- از دست دادن بینایی
- عفونت چشم
- خطر آسیب زدن به چشم
- کراتوپاتی یا قرمزی چشم که در آن بیرونی ترین لایه یا قرنیه آسیب می بیند.
- زخم قرنیه، جایی که یک زخم باز روی قرنیه ایجاد می شود
با این وجود، به طور کلی افراد با خوابیدن با چشم باز دچار عوارض جانبی جدی نمی شوند. اگر این شرایط بدون درمان باقی بماند، در بلندمدت به چشمان فرد آسیب وارد می شود.
کلام آخر
افرادی که با چشمان باز می خوابند معمولا عوارض جانبی شدیدی را تجربه نمی کنند و آسیب جدی به چشمان آن ها وارد نمی شود. با این وجود، اگر برای یک بازه زمانی طولانی بدون درمان بماند، خطر آسیب جدی به چشم ها افزایش می یابد و ممکن است منجر به از دست دادن بینایی شود.
درمان خوابیدن با چشم باز معمولا ساده است و پزشک قطره های چشمی، وزنه پلک و دستگاه های مطوب کننده هوا در اتاق خواب را توصیه می کند.
در برخی موارد، لاگوفتالموس شبانه می تواند نشانه یک بیماری زمینه ای باشد. افرادی که مشکوک هستند با چشمان باز می خوابند باید به پزشک مراجعه کنند تا در صورت وجود مشکل جدی تر آن را تشخیص داده و گزینه های درمانی مناسب را دریافت کنند.
درمان مشکلات خواب در اورا اسلیپ
اگر همه راه‌ها را امتحان کرده‌اید و در خوابیدن هنوز مشکل دارید،همین حالا با ما تماس بگیرید.
ما در اورا اسلیپ می‌توانیم با همکاری شما و دکتر خواب دلیل اصلی مسائل خواب را شناسایی کنیم (فرقی نمی‌کند که حاد است یا مزمن) و یک برنامه شخصی‌سازی شده را مطابق با نیازهای شما ارائه دهیم.
تیم ما همراه با دکتر فریبا معینی پور تخصص لازم برای انواع درمان اختلالات خواب را در اختیار دارد مانند درمان جدید بیخوابی، درمان قطعی خروپف و درمان آپنه خواب بدون درد و می‌تواند به شما کمک کند تا به راحتی بخوابید.
برای دریافت نوبت و مشاوره تلفنی هم اکنون با ما تماس بگیرید
منبع : medicalnewstoday
بیشتر بخوانید :
آیا خروپف به چشم آسیب می رساند؛ درمان ها و نکات